Диффузная экспрессия

Иммуногистохимически в сиа-лобластоме отмечается диффузная экспрессия белка S-100 и виментина; экспрессия цитокератина ограничена протоковыми структурами. Гистогенез сиалобластомы предположительно связан скорее с бластомной стволовой клеткой, чем с базальной клеткой резервного эпителия. Описаны сопутствующие этой опухоли дисэмрионогенетические изменения прилежащей ткани околоушной СЖ и пролиферация терминальных эпителиальных луковиц протоков. Прогностически сиалобластома склонна давать рецидивы (22% случаев), иногда - регионарные метастазы (9%), а также описан один случай с летальным исходом. Большинство же детей излечивается полностью после первичного хирургического вмешательства. Опухоли мягких тканей Истинные мезенхимал ьные опухоли (исключая опухоли гемопоэтической системы) встречаются крайне редко и составляют примерно 1,9-4,7% всех опухолей СЖ, причем доброкачественные опухоли встречаются чаще сарком. Соотношение доброкачественных и злокачественных опухолей СЖ по разным данным, варьирует от 3:1 до 18:1. Свыше 85% мезенхималь-ных опухолей СЖ возникают в около-ушной СЖ а еще более 10% - в поднижнечелюстной СЖ* в подъязычной СЖ - описаны лишь редкие случаи. Наиболее часто среди доброкачественных новообразований встречаются сосудистые опухоли СЖ они составляют около 40% доброкачественных опухолей СЖ. 75-80% опухолей - гемангиомы, обычно, ювенильного или клеточного типа, с наибольшей частотой встречаемости в первые десять лет жизни. Большинство других сосудистых опухолей - лимфангиомы. Еще одна большая группа доброкачественных мягкот-канных опухолей СЖ включает в себя нейрогенные опухоли (нейрофи-брому или шванному), фибробла-стические/миофибробластические ОПУХОЛИ (НОДуЛЯрНЫЙ фаСЦИИТ, фиброматоз, фиброму, геман-гиоперицитому, солитарную фиброзную опухоль) и воспалительную псевдоопухоль (воспалительная миофибробластиче-ская опухоль). Также встречаются и описаны липомы (в том числе и плеоморфные варианты) и много других новообразований, включающих в себя: гранулярно-клеточную опухоль, ангиому, гломангио-му, миксому, фиброзную ги-стиоцитому, гигантоклеточную опухоль и остеохондрому. Изредка можно встретить метастаз саркомы в СЖ из другого первичного источника. Описано несколько случаев липом, «вмурованных» в ткань СЖ, которые стали именовать сиалолипо-мы, втом числе и врожденные случаи. Саркомы СЖ возникают у лиц более старшего возраста по сравнению с доброкачественными опухолями СЖ Саркомы - крайне редкие новообразования СЖ, они составляют не более 0,3% случаев опухолей данной локализации.