Доброкачественные новообразования

В материале нашей клиники эти больные составили 0,8% среди доброкачественных новообразований СЖ В основном, болезнь развивается в околоушной СЖ, реже - в поднижнечелюстной и еще реже - в малых СЖ Большинство данных свидетельствует о преимущественном заболевании женщин в возрасте от 2 до 80 лет (в нашем материале - от 15 до 76 лет). Длительность анамнеза колеблется от 1 мес. до 30 лет, однако в среднем составляет 3 года. Клинически может протекать бессимптомно, но обычно появляются болезненное увеличение железы, звон в ушах, сухость в полости рта, па-ралич лицевого нерва. Может изъязвляться кожа над поражением. Железа может быть увеличена диффузно, или же изменена только часть ее. Поэтому различают диффузную и узловую форму. Поверхность диффузных изменений на разрезе желтая или серо-желтая, местами коричневатая, блестящая и влажная. Узловая форма сиалоаденита представлена инкапсулированным узлом от 2 до 8 см в диаметре, эластичным или твердым, с гладкой поверхностью, серо-белого или желтовато-красного цвета на разрезе, солидной структуры, с крошечными кистами, пустыми или содержащими прозрачную жидкость. В связи с ВИЧ-инфекцией процесс в железе носит характер кистозного поражения. Изменения в железе происходят медленно, но непрерывно. Иногда наблюдается ускорение роста узла или инфильтрата, что может вызвать неверную трактовку процесса как аденому, специфический или неспецифический лимфаденит, сиалоаденит, лимфому. Помощь в дифференциальной диагностике оказывает сиало-графия, УЗ-томография. Однако для постановки точного диагноза необходима пункционная биопсия. Зачастую диагноз устанавливается только после хирургического лечения и морфологического исследования. После лечения (хирургического или лучевого) в 12% случаев отмечаются рецидивы заболевания. Для иллюстрации приводим наши наблюдения. Наблюдение 1 Пациентка 60 лет обратилась с жалобами на опухоли в околоушных железах, боли в суставах ревматоидного характера, боль при жевании, нарушение чувствительности и вкусовых ощущений, снижение слуха.