Гранулы в цитоплазме

Некоторые исследователи обнаружили два типа клеток: с секреторными гранулами в цитоплазме и без них. Последние содержат хорошо развитые органеллы. Секреторные гранулы локализовались в апикальной части цитоплазмы. Цитоплазма некоторых клеток была почти полностью наполнена секреторными гранулами, однако в цитоплазме других клеток их было очень мало. В таких клетках органеллы были редки, с небольшим числом митохондрий. Неразличимы пластинчатый комплекс и эндоплазматическая сеть. Однако неопластические клетки без секреторных гранул содержали хорошо развитые цитоплазматические органеллы. Они изобиловали эндоплазматической сетью и рядом митохондрий. Пластинчатый комплекс был виден во многих клетках. Поверхность клеток, наполненных секреторными гранулами, была гладкой, но их микроворсины на краю клетки не имели секреторных гранул. Рибосомы располагались напротив цито плазматической и ядерной мембран. Наблюдался переход между светлыми клетками и клетками протока, имеющими бороздки. Гистогенетически ацинозные клетки опухоли произошли из зрелых серозных клеток ацинусов СЖ в результате злокачественной трансформации клеток терминальных протоков с гистологической дифференцировкой в сторону клеток ацинусов. Тем не менее, было показано, что нормальная ацинозная клетка может подвергаться митотическому делению и некоторые АК могут возникать вследствие трансформации этого типа клеток. Морфологические, гистохимические и ультраструктурные исследования показали сходство опухолевых клеток с серозными, подтвердив теоретические представления. Секреторная активность опухолевых клеток сходна с таковой нормальных серозных клеток ацинусов СЖ Светлоклеточный вариант АК, являясь отдельной в морфологическом смысле опухолью, развивается, вероятно, из полосатых клеток протока. Молекулярно-генетические методы выявляют множественные структурные нарушения, однако специфичных и постоянных для АК изменений до сих пор не определено. Чаще обнаруживают делеции хромосомы 6q, потерю Y-хромосомы и трисомию 21. Множественный анализ показывает поликлональное происхождение АК. Потеря гетерозиготности, хотя бы в одном из 20 локусов хромосом 1, 4, 5, 6 и 17 выявляется более чем в 80% случаев. Самые часто изменяемые области при АК были замечены на хромосомах 4р, 5q, 6р и 1 7р. Наивысшая частота изменений показана на хромосомах 4р15-16, 6p25-qter и 17ql 1. Прогностически средняя частота рецидивов при АК - около 35%, а метастазирования и смертности, связанной с заболеванием, - 16%. Частые рецидивы и метастазы в регионарных лимфатических узлах шеи свидетельствуют о плохом прогнозе. Отдаленные метастазы связаны с низкой выживаемостью.