Классификация по стадиям рака

Классификация по стадиям для рака слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи использует схему Онгрена, по которой пазуха делится фронтальной плоскостью, проходящей через переносицу и угол нижней челюсти, на четыре отдела: передненижний (внутренний) и задневерхний (наружный); медиальный и латеральный - сагиттальной плоскостью, проходящей через центр пазухи. Классификация рака верхнечелюстной пазухи по стадиям I стадия - опухоль ограничена слизисто-подслизистым слоем одной стенки полости верхней челюсти. Регионарные метастазы не определяются. Па стадия - опухоль с очаговой деструкцией костных стенок, но не выходящая за пределы верхнечелюстной пазухи. Регионарные метастазы не определяются. Мб стадия - опухоль той же или меньшей степени местного распространения с одиночным смещаемым регионарным метастазом на стороне поражения. Ша стадия - опухоль распространяется на одну или несколько смежных анатомических областей (глазницу, полость носа, решетчатый синус, твердое нёбо, альвеолярный отросток и др.) с разрушением костных стенок. Регионарные метастазы не определяются. Шб стадия - опухоль той же или меньшей степени местного распространения с одиночным ограниченно смещаемым или множественными смещаемыми регионарными одно-, двусторонними или контралатеральными метастазами. IVa стадия - опухоль, прорастающая в одну или несколько соседних анатомических областей (кожу лица, вторую половину верхнечелюстной кости, скуловую кость, носоглотку, основание черепа), без регионарных метастазов. IV6 стадия - опухоль той же степени местного распространения с любыми вариантами регионарного метастазирования, или опухоль меньшей степени местного распространения с несмещаемыми регионарными метастазами, или опухоль любой степени местного распространения с клинически определяемыми отдаленными метастазами. Классификация TNM для верхнечелюстной пазухи, полости носа, решетчатого синуса Т - первичная опухоль ТХ - Недостаточно данных для оценки первичной опухоли ТО - Первичная опухоль не определяется Tis - Преинвазивная карцинома (карцинома in situ) Верхнечелюстная пазуха Т1 - Опухоль ограничена слизистой оболочкой полости без эрозии или деструкции кости Т2 - Опухоль, вызывающая эрозию или деструкцию кости, включая распространение на твердое нёбо и/или средний носовой ход, кроме распространения на заднюю стенку верхнечелюстной пазухи и крыловидный отросток основной кости ТЗ - Опухоль распространяется на любую из следующих структур: костную часть задней стенки верхнечелюстной пазухи, подкожные ткани, нижнюю или медиальную стенку орбиты, крыловидную ямку, решетчатый синус Т4а - Опухоль распространяется на любую из следующих структур: передние структуры орбиты, кожу щеки, крыловидный отросток основной кости, подвисочную ямку, решетчатую пластинку, клиновидный или фронтальный синусы Т4Ь - Опухоль распространяется на любую из следующих структур: верхние отделы орбиты, твердую мозговую оболочку, головной мозг, среднюю черепную ямку, черепные нервы (кроме верхнечелюстной ветви тройничного нерва - V2), носоглотку, скат мозжечка Полость носа и решетчатый синус Т1 - Опухоль ограничена одной частью полости носа или решетчатого синуса, с/или без инвазии кости Т2 - Опухоль распространяется на две части в пределах органа или на прилежащие участки без назо-этмоидального комплекса (в пределах полости носа или решетчатого синуса), с/или без инвазии кости ТЗ - Опухоль распространяется на медиальную стенку или дно орбиты, верхнечелюстную пазуху, нёбо, или продырявленную пластинку решетчатой кости Т4а - Опухоль распространяется на любую из следующих структур: передние орбитальные структуры, кожу носа или щек, минимально на переднюю черепную ямку, крыловидный отросток основной кости, клиновидный или фронтальный синусы Т4Ь - Опухоль распространяется на любую из следующих структур: верхние орбитальные структуры, твердую мозговую оболочку, головной мозг, среднюю черепную ямку, черепные нервы, кроме V2, носоглотку, скат мозжечка.