Клинические проявления

Морфология часто не коррелируется с клиническими проявлениями. Поэтому для определения прогноза заключение патоморфолога является одним из ряда факторов, принимаемых во внимание. Во 2-м дополненном издании гистологической классификации ВОЗ были учтены патоморфологические исследования, выполненные в 80-90-е годы прошлого века иностранными и отечественными авторами. Описаны 28 типов опухоли со многими подтипами. Так, термин «моно-морфная аденома» был признан неточным (в мономорфную аденому входила аденолимфома) и объединял важную подгруппу опухолей, имеющих клинико-морфологические особенности. Мукоэпидермоидная и ацинозно-клеточная опухоли были выделены как карциномы. Описан ряд карцином, имеющих свою клинико-патологическую характеристику, ранее рассматриваемых как аденокарцинома. Эта классификация, предложенная для практического применения, была основана на данных о гистогенезе и морфогенезе опухолей, учитывала биологическую природу новообразования. Ниже представлена классификация ВОЗ (1991). Международная гистологическая классификация опухолей слюнных желез (ВОЗ, 1991) 1. Аденомы 1.1. Плеоморфная аденома (смешанная опухоль) 1.2. Миоэпителиома (миоэпите-л и ал ь нал аденома) 1.3. Базальноклеточная аденома 1.4. Аденолимфома (Уортина опухоль) 1.5. Онкоцитома (онкоцитарная аденома) 1.6. Каналикулярная аденома 1.7. Сальная аденома 1.8. Протоковая папиллома 1.9. Цистаденома. 2. Карциномы 2.1. Ацинозно-клеточная карцинома 2.2. Мукоэпидермоидная карцинома 2.3. Аденоидно-кистозная карцинома 2.4. Полиморфная низкой степени злокачественности карцинома 2.5. Эпителиально-миоэпите-лиальная карцинома 2.6. Базальноклеточная аденокар-цинома 2.7. Сальная карцинома 2.8. Папиллярная ци стаде но карцинома 2.9. Муцинозная аденокарцинома 2.10.Онкоцитарная карцинома 2.1 1.Карцинома слюнного протока 2.12.Аденокарцинома (неспецифическая) 2.13.Злокачественная миоэпители-ома (миоэпителиальная карцинома) 2.14.Карцинома в плеоморфной аденоме (злокачественная смешанная опухоль) 2.1 5.Плоскоклеточная карцинома 2.16.Мелкоклеточная карцинома 2.1 7.Недифференцированная карцинома 2.18.Другие карциномы 3. Неэпителиальные опухоли 4. Злокачественные лимфомы 5. Вторичные опухоли 6. Не классифицируемые опухоли 7. Опухолеподобные поражения: сиалоаденоз, онкоцитоз, некротическая сиалометаплазия (инфаркт СЖ), доброкачественное лимфо-эпителиальное поражение, киста СЖ, хронический склерозирующийся сиалоаденит поднижнечелюстной СЖ (опухоль Кюттнера), кистозная лимфоидная гиперплазия AIDS (у приобретенных синдром иммунодефицита).