Количество гликогена

С помощью ШИК-реакции можно выявить различное количество гликогена в цитоплазме опухолевых клеток. Некоторые авторы выделяют, согласно этому признаку, так называемую «светлоклеточную карциному, богатую гликогеном». При окраске муцикармином внутрицитоплазматические муцины обычно отсутствуют. Опухолевые клетки формируют пучки, гнезда, солидные очаги - про токовые структуры в светлоклеточной карциноме отсутствуют. Фигуры деления - редки, но в некоторых опухолях отмечаются признаки умеренного ядерного полиморфизма. В тиалинизирующем типе светлоклеточной карциномы строма состоит из широких пучков коллагена, а в других типах - представлена тонкими фиброзными септами, которые могут быть клеточными или слабо коллагеновыми. Светлоклеточная карцинома не имеет капсулы и обладает признаками инфильтративной опухоли. Иммуногистохимически светлоклеточная карцинома, хотя бы фокально, позитивна к цитокератину. Экспрессия белка S-100, виментина, GFAP и актина носит вариабельный характер. При наличии гистологических и иммуноги-стохимических признаков миоэпите-лиальной дифференцировки опухоль лучше классифицировать как светло-клеточный вариант миоэпителиомы или миоэпителиального рака. Электронная микроскопия выявляет плотные соединения, десмосомы, то-нофиламенты, микроворсинки и ба-зальную мембрану, т.е. признаки про-токовой дифференцировки. Таким образом, гистогенез светлоклеточной карциномы, как подтверждают ультраструктурные данные, связан с протоковой, а не с миоэпите-лиальной дифференцировкой. Прогноз светлоклеточной карциномы очень хороший. Небольшое количество опухолей дает метастазы в регионарные лимфатические узлы и, что гораздо реже - в легкие. Случаев с летальным исходом отданного заболевания не описано. Аденокарцинома БДУ -злокачественная эпителиальная опухоль, демонстрирующая признаки протоковой дифференцировки и не имеющая признаков других форм рака СЖ, а также плео-морфной аденомы. Модифицированная формулировка «БДУ» должна обязательно включаться, поскольку большинство других форм рака СЖ также являются аденокарциномами. Код - 8140/3. Синонимы-, такие опухоли часто называли смешанными или неклассифицированными аденокарциномами, или просто - аденокарцинома. I Эти опухоли не следует группировать вместе с новообразованиями, возникающими из серомукозных желез носовой полости, придаточных пазух или гортани, так как здесь они проявляют более агрессивное биологическое поведение. Макроскопически аденокарцинома БДУ часто частично, имеет хорошо выраженную границу, но многие участки по периферии неправильной формы и без четких границ.