Местные рецидивы

Местные рецидивы онкоцитомы чрезвычайно редки, чаще они встречаются при мультифокальном или билатеральном поражении. Частота билатеральных онкоцитом - около 7%. По-видимому, имеется связь между билатеральным характером роста, рецидивами и выраженными светло-клеточными изменениями (так называемый светлоклеточный онкоцитоз). Поскольку, как известно, онкоциты - радиорезистентные клетки, то лучевая терапия не показана. Хирургическое удаление опухоли является методом выбора. Как уже было сказано выше, в настоящее время группа «мономорф-ные аденомы» разделена с целью дальнейшего изучения гистогенеза опухолей СЖ и уточнения морфологических критериев для дифференциальной диагностики ряда злокачественных опухолей, например, между типами базальноклеточной аденомы и вариантами аденокарцином, между солидным вариантом базальноклеточной аденомы и солидным или ба-залоидным вариантами аденоидно-кистозной карциномы. Базальноклеточнаяаденома. Редкая доброкачественная опухоль, характеризующаяся база-лоидным видом клеток и отсутствием миксоидного или хондроидного стро-мального компонента, присутствующего в плеоморфной аденоме. Код - 8147/0. Базальноклеточная аденома впервые была описана в 1967 г. Kleinsasser и Klein. В нашем материале базальноклеточная аденома входит в группу «мономорфные аденомы». Базальноклеточная аденома встречается в 1-3% случаев всех опухолей СЖ, обычно у лиц старше 60 лет с преимущественным поражением женщин - 2:1, кроме так называемого мембранозного типа, для которого характерно равное соотношение больных по половой принадлежности. Большинство случаев базальноклеточной аденомы выявлено в больших СЖ. Наиболее частая локализация - околоушная СЖ (около 75%), затем следует поднижнече-люстная СЖ (около 5%). Базальноклеточная аденома чрезвычайно редко поражает малые СЖ из которых чаще встречается на верхней губе и слизистой оболочке щеки. Клинически базальноклеточная аденома - солитарный и хорошо отграниченный, подвижный узел. Обычно узел плотной консистенции, но иногда может быть кистозного вида. Мембранозный вариант новообразования (опухоль, аналогичная по виду кожной) может быть множественным и сосуществовать с кожными цилин-дромами и трихоэпителиомами. Макроскопически в большинстве случаев опухоль - небольшой, четко отграниченный, инкапсулированный узел, размерами от 1 до 3 см в диаметре, за исключением мембранозного варианта, который может быть мульти-фокальным или многоузловым.