Протоковая папиллома

Инвертированная протоковая папиллома не имеет признаков мультикистозного, многоузлового и инфильтративного типа роста, характерного для мукоэпидермоидного рака, Сосочковые структуры, напротив, не характерны для мукоэпидермоидного рака, В литературе не было отмечено рецидивов инвертированной протоковой папилломы после обычного хирургического иссечения опухоли и адекватного наблюдения за пациентами. Внутрипротоковая папиллома - сосочковая пролиферация протокового эпителия, направленная в просвет, которая возникает во внутри-дольковом сегменте или в экскреторном протоке и вызывает расширение протока. Код - 8503/0. Внутрипротоковая папиллома встречается очень редко у лиц самого разного возраста - от 8 до 77 лет. Чаще она наблюдается у пациентов между 60 и 70 годами. Соотношение по полу равное. Локализация внутрипротоковой папилломы чаще связана с малыми СЖ. В больших СЖ она возникает гораздо реже. В малых СЖ опухоль встречается на слизистой оболочке губ и щек, реже - нёба и языка. Из больших СЖ чаще вовлекается околоушная СЖ, но поражения поднижнечелюстной и подъязычной СЖ также описаны. Клинически внутрипротоковая папиллома любой локализации представляет собой безболезненную, хорошо определяемую солитарную припухлость. Продолжительность анамнеза до постановки диагноза может варьировать от недель до нескольких лет. Макроскопически внутрипротоковая папиллома - четко отграниченная узловая опухоль с единственной кистозной полостью, общими размерами от 0,5 до 2 см. Просвет полости содержит зернистую, часто рыхлую ткань и слизистое содержимое. Гистологически опухоль полностью отграничена или инкапсулирована в пределах единственной кистозной полости. Просвет полностью или частично заполнен множеством ветвящихся сосочковых элементов с фиброваскулярным стволиком, покрытым одним или двумя слоями призматического или кубического эпителия, исходящего из стенки полости. Слизистые клетки рассеяны диффузно по эпителиальному пласту, покрывающему сосочковые элементы. Эти содержащие муцин клетки могут быть как единичными, так и многочисленными. Эпи-телий, покрывающий саму кистозную полость, состоит из клеток того же типа, что и покрывающий папиллы. Во многих случаях основа стенки кисты представлена плотной фиброзной соединительной тканью. Клеточная атипия, полиморфизм и фигуры митоза в данной опухоли отсутствуют. Дифференциальный диагноз проводится с папиллярной цистаденомой. Так, при последней имеется несколько кистозных полостей различных размеров, а при внутрипротоковой папилломе - лишь одна. Также при папиллярной цистаденоме рост образования в просвет характеризуется множеством сосочковых структур, покрытых эпителием.

Страницы раздела:
• Папиллярная цистаденома