Слизистые бокаловидные клетки

Слизистые бокаловидные клетки обычно не так многочисленны, как в высокодиф-ференцированном мукоэпидермоид-ном раке. Имеется две принципиально различные теории, касающиеся гистогенеза аденолимфомы. Первая теория говорит о происхождении из базапь-ных клеток гетеротопических включений протоков СЖ в интра- и экс-траларотидных лимфатических узлах. В особенности это объясняет наличие в аденолимфоме и отсутствие в соседней с опухолью ткани СЖ инкорпорированных лимфатических узлов. Вторая теория состоит в том, что аденолимфома - доброкачественная эпителиальная опухоль или пролиферация, которая вызывает резко выра-женную тяжелую лимфоидную реакцию, подобную таковой в некоторых других опухолях СЖ В настоящее время предполагается, что аденолимфома первоначально развивается в лимфатическом узле, расположенном экстракалсу-лярно, как аденоматозная эпителиальная пролиферация в ответ на пока еще не выясненный стимул (возможно, в том числе табак, а также прямое воздействие промотора). За этим следует лимфоидная инфильтрация. Стадия процесса, наблюдаемая на момент хирургического вмешательства, определяет пропорции между эпителиальным и лимфоидным компонентами. Генетические исследования аденолимфомы показали наличие трех основных групп этой опухоли. Первая группа - с нормальным кариотипом, вторая - с нарушениями по типу потери Y-хромосомы или моносомии или трисомии по хромосоме 5, третья - со структурными изменениями с одной или двумя реципрокными транслокациями. Повреждения в ми-тохондриальной ДНК можно увидеть на ультраструктурном уровне в митохондриях, равно как и морфологически наблюдать онкоцитарные изменения. Анализ Х-хромосомы связанного гена-рецептора андрогена показал, что аденолимфома не имеет кло-нального характера, а, следовательно, не является истинной опухолью. Эта находка поддерживает морфологические наблюдения, которые предполагали, что аденолимфома (как различные тимические кисты и кисты области головы и шеи) возникает в результате индукции кистозных изменений в эпителии жаберных дуг воспалительной инфильтрацией, сопровождающейся онкоцитарными изменениями эпителия. Исследование 13 цистаденолим-фом показало лишь минимальные хромосомные изменения при этом новообразовании. Интересно, что сообщалось, как минимум, о двух опухолях, имевших транслокацию t( 1 1; 19) (q21; р 13), предполагая связь этой опухоли с мукоэпидермоидным раком.