Светлые клетки

Светлые клетки разнообразны по размерам и форме, имеют светлую, прозрачную («пустую») цитоплазму, содержащую гликоген. Ядро мелкое, пузырьковидное или пикнотичное, расположенное в центре или на одной из сторон клетки. Эти клетки формируют солидные поля, примыкающие к кистам, или располагаются среди групп недифференцированных и промежуточных клеток. Продуцирующие слизь клетки крупные, кубоидальные и цилиндрические, но в большинстве случаев бокаловидные. Обычно они составляют не более 10% опухоли. Мелкое ядро расположено эксцентрично или на периферии клетки. Фибриллярная или ретикулярная цитоплазма слегка базофильна и интенсивно окрашивается муцикармином - результат секреции слизи, которая скапливается в клеточной цитоплазме. Слизистый секрет, проникая внутрь стромы, образует слизистые озерца. Бокаловидные клетки выстилают слюнные «трубочки» и кисты, часто являясь единственным элементом выстилки. Они дифференцируются из промежуточных и недифференцированных клеток. По мнению V. Bienengraber's, образующие слизь клетки являются одним из вариантов дифференцировки опухолевых клеток в концевые слизистые секреторные отделы СЖ. В более дифференцированном типе с низкой степенью злокачественности преобладают кистозные структуры различных размеров с преимущественным содержанием слизи, проникающей в строму. Их окружают промежуточные, недифференцированные и светлые клетки. Строма в основном обильная, фиброзная, местами гиалинизированная. Инвазия нерва, некрозы, высокая митотическая активность или клеточная атипия встречаются редко. Лимфоидная инфильтрация по краю опухоли с формированием центров размножения может имитировать инвазию в лимфатический узел. Микроскопический рисунок хорошо дифференцированного типа отличается клеточным полиморфизмом и преимущественно кистозными структурами, наполненными слизью; менее дифференцированный тип более однообразен. Пропорция различных клеточных типов может варьировать как среди различных МК, так и в пределах одной опухоли. Новообразование обычно имеет мультикистозное строение с солидным компонентом, который иногда преобладает. Некоторые опухоли имеют четкие границы, но инфильтрация прилежащей паренхимы очевидна. В опухоли могут быть представлены все описанные типы клеток, но превалируют промежуточные и эпидермоидные.