Огромные аденолимфомы

Огромные аденолимфомы сферической или овоидной формы, до 8-12 см в диаметре, обладают тонкой, нежной, полупрозрачной соединитель-нотканной капсулой. Ее поверхность гладкая или дольчатая, цвет серо-коричневый, с полупрозрачной голубизной. Ткань опухоли компактная, в большинстве шероховатая, часто флюктуирующая. Иногда опухолевые узлы объединены в конгломерат, имеющий общую капсулу. Кистозные полости заполнены слизистым, коричневато-кремовым содержимым. Стенка кисты белая или серо-кремовая и образована хрупкой, железистой тканью, формирующей папиллярные или ворсинчатые выросты, выступающие в просвет. Опухоль может иметь однокамерную кисту. В ряде случаев опухоль имеет солидный характер и состоит из мягкой, хрупкой кремово-белой ткани. Аденолимфома - опухоль с железисто-кистозной структурой, иногда с расположением типичного эозинофильного эпителия по границе папиллярных и кистозных структур. Обязательным компонентом опухоли является эпителиальная и лимфоидная ткань . Характерна множественность опухолевых очагов. Эпителиальный компонент представлен папиллярной, железистой и кистозной структурами, лимфатический компонент - л имфо ретикулярной тканью с рядом зародышевых центров. Основная мембрана отделяет эпителий отлимфатического вещества; позднее включает в себя ретикулярные волокна, богататые мукополисахаридами. Эпителий обычно состоит из двух слоев клеток. Эпителиальные клетки, лежащие на базальной мембране и образующие наружный слой, представлены глыбообразными, полигональными, средних размеров клетками, имеют кубическую форму, круглое или удлиненное ядро, обильную, эозинофильную, зернистую цитоплазму. Некоторые клетки более светлые. В этом слое не определяется признаков клеточной атипии или фигур митотической активности. Можно найти редкие бокаловидные клетки, мелкие участки плоскоклеточной метаплазии и единичные клетки с сальной диффе-ренцировкой. Внутренний слой - из клеток цилиндрической формы, ядро темное, расположено вверху клетки. Электронная микроскопия выявляет в цитоплазме митохондрии с плотно упакованными кистами, пучки тонофибрилл, на поверхности клеток - микроворсинки. Видны участки, сходные с онкоцитами в онкоцито-ме, проявляющие энзиматическую активность. Эти клетки дают реакцию с альциановым - синим. Их цитоплазма содержит гранулы гликогена и липофусцина.