Первичные больные

Таким образом, первичные больные составили 72,4%, пациенты с рецидивом карциномы - 27,6%. Частота регионарных метастазов у госпитализированных больных с первичными и рецидивными процессами составила 24,8% и 20,3% соответственно; частота отдаленных метастазов также различалась незначительно - 5,7% и 3,6%. Пациентов с распространением опухоли ТЗ-Т4 было 293 чел. (58,1 %). Если учесть, что 27,6% пациентов имели рецидивный процесс, то, следовательно, с распространенной и рецидивной опухолью в клинике находилось 485 больных, что составило 69,7% от общего числа госпитализированных 696 пациентов. Эти цифры свидетельствуют о неблагоприятной ситуации в диагностике и лечении карцином больших СЖ. Проанализировав клинический материал по отдельным морфологическим формам, нужно отметить, что наибольшая распространенность первичной опухоли (III-IV стадия) выявлена у пациентов с плоскоклеточной карциномой (92,6%), затем последовательно следовали пациенты из группы недифференцированных карцином (70,3%), карцином без указания морфологической формы (64,8%), карциномы в плеоморфной аденоме (63,2%), аденокарци-номы (58,5%), аденоидно-кистозной карциномы (51,7%), мукоэпидермо-идной карциномы (51,4%) и ацинозно-клеточной карциномы (33,3%). Метастазы в регионарных лимфатических узлах в большинстве случаев также выявлены у пациентов с плоскоклеточной карциномой (51,4%), карциномой без уточненной морфологической формы (48,2%), недифференцированной карциномой (37,8%) и в меньшей степени - у пациентов с аденокарциномой (27%), у больных из группы «другие карциномы» (19%), у пациентов с мукоэ-пидермоидной карциномой (18,9%), аденоидно-кистозной карциномой (1 1,8%), карциномой в плеоморфной аденоме (8,6%) иацинозно-клеточной карциномой (7,9%). Наибольшее число больных с гематогенными метастазами выявлено в группе аденоидно-кистозной карциномы (16%), карциномы без указания морфологической формы (14,8%), недифференцированной карциномы (13,3%). Для плоскоклеточной карциномы число больных с гематогенными метастазами было 8,1 %, карциномы в плеоморфной аденоме - 6,9%, аденокарциномы - 2,5%,мукоэпидермоидной карциномы - 1,6%. 1ёматоген-ных метастазов не было у пациентов с ацинозно-клеточной карциномой и редкими формами карцином. Итак, среди первичных больных наиболее неблагоприятной была группа плоскоклеточных карцином, затем карцином без указания морфологической формы и недифференцированных карцином, хотя при всех других типах опухоли, кроме ацинозно-клеточной карциномы, частота распространенных процессов была более 50%.