Опухоль, распространяющаяся за пределы ротоглотки

IVa стадия - опухоль, распространяющаяся за пределы ротоглотки на окружающие структуры и ткани, без регионарных метастазов. IV6 стадия - опухоль той же степени местного распространения с любыми вариантами регионарного ме-тастазирования, или опухоль меньшей степени местного распространения с несменяемыми регионарными мета- стазами, или опухоль любой степени местного распространения с клинически определяемыми отдаленными метастазами. Классификация TNM для рака ротоглотки Распространенность первичной опухоли ротоглотки в пределах ТХ, ТО, Tis, Т1, Т2, ТЗ классифицируется аналогично первичной опухоли полости рта. Степени Т4а и Т4Ь для ротоглотки классифицируются следующим образом: Т4а - опухоль распространяется на любую из следующих структур: гортань, глубокие мышцы языка, внутреннюю пластину крыловидного отростка основной кости, твердое нёбо, нижнюю челюсть; Т4Ь - опухоль распространяется на любую из следующих структур: наружную крыловидную мышцу, крыловидную пластинку, боковую часть носоглотки, основание черепа, или сонную артерию. Символы N, М см. с. 1 38. Классификация распростране н н ости опухолевого процесса для полости носа и придаточных полостей Анатомические области и части Полость носа (С30.0) Перегородка Дно Боковая стенка Преддверие Верхнечелюстная пазуха (СЗ 1.0) Левая Правая Решетчатый синус (СЗ 1.1) Левый Правый Классификация рака полости носа по стадиям I стадия - опухоль ограничена одной стенкой полости носа, носовой раковиной без деструкции костной основы стенки. Регионарные метастазы не определяются. Па стадия - опухоль, переходящая на другую стенку полости носа, или опухоль меньшей величины, но с очаговой деструкцией костной основы стенки. Регионарные метастазы не определяются. Ш6 стадия - опухоль той же или меньшей степени местного распространения с одиночным смещаемым регионарным метастазом на стороне поражения. Ша стадия - опухоль, распространяющаяся на другую половину полости носа и на смежные анатомические области (верхнечелюстную пазуху, глазницу, решетчатый синус, твердое нёбо, носоглотку и др.). Регионарные метастазы не определяются. Шб стадия - опухоль той же или меньшей степени местного распространения с одиночным ограниченно смещаемым или одно-, двусторонними, или контралатеральными метастазами. IVa стадия - опухоль, прорастающая в носоглотку, орбиту, основание черепа, кожу лица, с обширной деструкцией костей, без регионарных метастазов. IV6 стадия - опухоль той же степени местного распространения с любыми вариантами регионарного метастазирования, или опухоль меньшей степени местного распространения с несменяемыми регионарными метастазами, или опухоль любой степени местного распространения с клинически определяемыми отдаленными метастазами.