Неагрессивное биологическое поведение

Они представляют собой аденомы с характерными и патогномоничными сосочковыми (папиллярными) признаками, общими с экскреторной системой протоков СЖ, и имеют неагрессивное биологическое поведение, а также предрасположенность к возникновению в малых СЖ Эти опухоли чаще возникают у лиц среднего и пожилого возраста, у детей - очень редко. Существующие три типа про-токовых папиллом обладают опреде-ленными клиническими и гистологическими признаками, позволяющими отличать их как друг от друга, так и от других аденом с папиллярным типом структуры. Инвертированная протоко-вая папиллома - сосочковая пролиферация в просвете протока, возникающая из соединения слизистой оболочки протока СЖ и покровного эпителия слизистой оболочки ротовой полости. Опухоль обладает эн-дофитным типом роста в виде узла. Код - 8503/0. Синоним-, эпидермоидная про-токовая папиллома. Истинная частота возникновения инвертированной протоковой папилломы неизвестна, но на основании небольшого количества публикаций полагают, что это относительно редкая опухоль. Опухоль чаще возникает у мужчин, варьируя по возрасту в интервале от 28 до 7 лет. Локализация инвертированной протоковой папилломы во всех описанных до сего дня в специальной литературе случаях - малые СЖ, чаще остальных - нижняя губа, за ней следует слизистая оболочка щеки. Другие локализации - менее частые. Это - слизистая оболочка нёба и дна полости рта. Клинически инвертированная про-токовая папиллома, как правило, представляет собой безболезненное узловое подслизистое образование, часто с расширенными порами и точечного вида поверхностью. Опухоль существует от нескольких месяцев до нескольких лет. Макроскопические размеры инвертированной протоковой папилломы колеблются в диапазоне - 0,5-1,5 см. На разрезе - узел имеет сосочковый вид, иногда с кистозными полостями. Гистологически новообразование не имеет капсулы. Представляет собой четко отграниченную эндофитную эпителиальную массу, обычно продолжающуюся с эпителия слизистой оболочки. Сам эпителий, покрывающий слизистую оболочку, имеет центрально расположенное отверстие по типу «поры», открывающееся на поверхность слизистой оболочки. Периферические края вышеуказанной эпителиальной массы обладают широкой гладкой «толкающей» поверхностью, накладывающейся на соединительнотканную строму. Эпителий проли-ферирует широкими сосочковыми выростами, которые продолжаются в просвет и состоят преимущественно из эпидермоидных и базальных клеток, формирующих призматический эпителий на поверхности сосочков. Отдельные слизистые клетки или целые ацинозные агрегаты также можно увидеть в эпителиальном пласте и/ или в соседнем эпидермоидном компоненте. Эпителиальные клетки - без признаков полиморфизма или с очень слабым полиморфизмом. Фигуры деления крайне редки. Дифференциальный диагноз проводится с мукоэпидермоидным раком, поскольку в обоих случаях имеются оба типа клеток - слизистые и эпи-дермоидные.