Злокачественная трансформация

Злокачественная трансформация в миоэпителиоме происходит редко, обычно это относится к длительно существующим или рецидивирующим опухолям. Макроскопически опухоль не имеет каких-либо особенностей. Микроскопически характеризуется преоб-ладанием миоэпителиальных клеток разнообразной формы: веретенообразных, полигональных, округлых. Окончательный диагноз миоэпителиомы может быть поставлен только при использовании электронной микроскопии и иммуноморфологии. Злокачественные эпителиальные опухоли Ацинозно-клеточная карцинома (АК) вначале рассматривалась как серозно-клеточная аденома. Однако в 1954 г. Foote и Frazel установили, что эта опухоль агрессивна, обладает инфильтративным ростом и метастазирует. Они рассматривали ее как дифференцированную форму ацинозно-клеточной аденокарциномы СЖ и нашли, что большинство ацинозно-клеточных опухолей при адекватном лечении излечимы. Поэтому в последующей классификации ВОЗ 1972 года ее рассматривали как ацинозно-клеточную опухоль. В настоящее время термин «ацинозноклеточная опухоль» не является корректным, поскольку четко установлен злокачественный потенциал данного новообразования. Ацинозно-клеточная карцинома - злокачественная эпителиальная опухоль СЖ, в которой, некоторая часть опухолевых клеток демонстрирует признаки серозной ацинозной дифференцировки, которые характеризуются цитоплазматическими секреторными гранулами зимогена. Клетки протоков СЖ также являются компонентом данного новообразования. Код - 8550/3. Синонимы-, ацинозно-клеточная аденокарцинома, ацинарноклеточный рак. Женщины заболевают АК несколько чаще, чем мужчины. Пациенты с АК относятся к самым разным возрастным группам - от маленьких детей до лиц преклонного возраста, практически с равным распределением в возрастных группах от 20 до 70 лет. До 4% больных - лица моложе 20 лет. В подавляющем большинстве (свыше 80%) случаев АК локализуется в околоушной СЖ, далее следуют малые СЖ полости рта (порядка 17%), около 4% - под-нижнечелюстная СЖ и до 1 % - подъязычная СЖ Клинически АК обычно проявляется в виде медленно растущей твердой нефиксированной опухоли в околоушной области, хотя в случае мультифокального роста наблюдается фиксация опухоли к коже и/или мышце.