Нижнечелюстная ветвь

В качестве ориентира в практической хирургии для нахождения нижнечелюстной ветви, направляющейся к углу рта, может быть использовано расположение околоушного протока, а для нахождения скуловой ветви - прямая линия, соединяющая угол глаза с мочкой ушной раковины. Через околоушную СЖ проходит также ушно-височный нерв, являющийся ветвью нижнечелюстного нерва. Ушно-височный нерв проникает в железу несколько ниже и сзади суставного отростка нижней челюсти и распадается на множество мелких стволов, топография которых является сложной. Одна из ветвей сопровождает поверхностную височную артерию, другие ветви образуют утолщение в виде пластинки, от которого в разные стороны (в том числе к коже ушной раковины и наружного слухового прохода) отходят многочисленные тончайшие ветви, которые анастомо-зируют с симпатическим сплетением наружной сонной артерии. В околоушной СЖ различают поверхностную и глубокую части. Поверхностная часть соответствует той части железы, которая располагается на жевательной мышце. Глубокая часть занимает углубление позади ветви нижней челюсти. Лицевой нерв и его соединительнотканный футляр, проходя через толщу железы, являются ориентиром, снаружи от которого располагается поверхностная часть, изнутри - глубокая . Наш большой хирургический опыт свидетельствует, что нахождение плоскости расположения ветвей лицевого нерва позволяет технически правильно выполнить различный объем резекций и полное удаление околоушной СЖ с сохранением лицевого нерва. Лимфатическая система Клиническое течение, диагностика и лечение опухолей околоушной СЖ тесно переплетаются со знанием лимфатической системы этого органа. Данной проблемой занимались многие анатомы и клиницисты в нашей стране и за рубежом. Совместно с анатомами школы ДА. Жданова мы исследовали лимфатические сосуды околоушной СЖ путем введения в проток и в толщу СЖ массы 1ёрота, раствора черной туши и синей эфирной массы. Лимфатические капилляры образуют лимфатические сети, соединяющиеся в лимфатические сосуды, которые образуют сплетения в подкожной клетчатке, в органе и по ходу кровеносных сосудов. Лимфатические узлы располагаются по ходу поверхностных и глубоких лимфатических сосудов и принимают лимфу от тканей, органов и частей тела, в которых берут начало сосуды, и называются регионарными . Регионарные лимфатические узлы околоушной СЖ собирают лимфу от различных областей и органов головы и лица .