Эпителиальные клетки

Эпителиальные клетки могут иметь различную величину, форму, соотношение ядра и цитоплазмы. Эпителий обычно формирует структуры в виде широких полей или наподобие протоков. Иногда эпителиальный компонент формирует большую часть опухоли - так называемая клеточная плеоморфная аденома. Этот феномен прогностического значения не имеет. Железистые просветы могут быть образованы мелкими кубическими или более крупными цилиндрическими клетками с эозинофильной зернистой цитоплазмой, напоминающими эпителий слюнных трубок. Нередко видны железистые трубки с двухслойным расположением клеточных элементов. Клетки базального слоя и, окружающие железистые, микроки-стозные структуры, могут напоминать миоэпителий, что создает сложности в интерпретации их природы. Форма и соотношение структуры клетки значительно варьируют: мелкие, с большими округлыми ядрами и более крупные, светлые, с оптически «пустой» цитоплазмой, напоминающие эпидермоидные, формирующие роговые жемчужины. Встречаются крупные, светлые клетки, содержащие липид-ные комплексы. Дифференциально-диагностические трудности возникают с аденокистозным или эпителиально-миоэпителиальном раком, при малом количестве исследуемого материала, если в протоках обнаруживаются миоэпителиальные клетки, морфо-логически сходные с люминальными клетками, или они имеют светлую цитоплазму и гиперхромные, угловатой формы ядра. Наличие плоскоклеточной метаплазии с образованием кератиновых жемчужин, наблюдаемой иногда в протоковых и солидных структурах, реже - слизистая метаплазия и светлоклеточные изменения могут ошибочно трактоваться как мукоэпидермоидный рак. Миоэпителиальные клетки могут образовывать нежный сетчатый тип структуры или широкие поля веретеновидных клеток, напоминающие шванному. Эти клетки могут быть плазмоцитоидного или гиалинового вида. Онкоцитарные изменения, если они будут занимать всю опухоль, могут трактоваться как онкоцитома. Стромальный компонент опухоли представлен различным соотношением миксоидных зон с клетками звездчатой, вытянутой формы, и хондроидных участков с хрящеподобным плотным веществом, с единичными круглыми клетками, подобными хондроцитам, и участками клеток типа фибробластов. Все компоненты: эпителиальные и стромальные без какихлибо границ, перемешаны между собой, иногда эпителиальные комплексы клеток окружены массивной межклеточной основой. Мезенхимоподобный компонент порой может занимать большую часть опухоли. Клетки внутри слизистого материала имеют миоэпителиальное происхождение и их периферия склонна смешиваться с окружающей стромой. Хрящеподобный компонент, по-видимому, является истинным хрящом, он позитивен по отношению к коллагену II типа и кератин-сульфату.