Инкреторная функция

Лишь немногие исследователи считают, что инкреторная функция СЖ не вызывает сомнений. Нередко у человека после травмы или резекции околоушной СЖ развивается состояние, называемое околоушным гипергидрозом или аурикулотемпоральным синдромом. Развивается своеобразный симптомо-комплекс, когда во время приема пищи при раздражении вкусовым агентом кожа околоушно-жевательной области резко краснеет и появляется сильное локальное потоотделение. Патогенез этого состояния совершенно неясен. Предполагают, что в его основе лежит аксон-рефлекс, осуществляемый вкусовыми волокнами языкоглоточного нерва, проходящими по анастомозам в составе ушно-височного или лицевого нервов. Некоторые исследователи связывают развитие данного синдрома с травмой ушно-височного нерва. Наблюдения над животными показали наличие регенераторных способностей околоушной СЖ после резекции органа, выраженность кото-рых зависит от многих факторов. Так, у морских свинок отмечена высокая регенераторная способность околоушной СЖ со значительным восстановлением функции после резекции. У кошек и собак эта способность значительно снижена, причем при повторной резекции функциональная способность восстанавливается очень медленно или вообще не восстанавливается. Предполагается, что после удаления противоположной околоушной СЖ функциональная нагрузка повышается, регенерация резецированной железы ускоряется и становится более полной. Ткань СЖ весьма чувствительна к проникающему излучению. Облучение в небольших дозах вызывает временное подавление функции железы. Функциональные и морфологические изменения в железистой ткани СЖ наблюдались в эксперименте при облучении других областей тела или общей иррадиации. Практические наблюдения показывают, что любая из СЖ может быть удалена без ущерба для жизни пациента. Эпидемиологические и статистические сведения, касающиеся опухолей СЖ, до недавнего времени не регистрировались. Основными причинами этого факта явились: отсутствие отдельного статистического учета для доброкачественных и злокачественных опухолей; объединение опухолей малых СЖ с другими злокачественными опухолями верхнего отдела пищеварительного тракта, а также статистические ошибки, демографические различия и другие локальные факторы. Так, по сводным данным Оксфордского университета, в 1963-1980 гг. частота всех опухолей СЖ составила от 0,4 до 13,5 на 100 ООО населения Уганды, Малайи, Малави, Шотландии и Гренландии. Частота злокачественных опухолей СЖ варьирует от 0,4 до 2,6 на 100 000 населения. В США злокачественные опухоли СЖ насчитывают до 6% всех случаев рака области головы и шеи и до 0,3% среди всех злокачественных новообразований. По статистическим данным Российского онкологического научного центра, новообразования СЖ составляют 1-5% среди всех онкологических заболеваний человека и 3% среди опухолей головы и шеи. Число больных с установленным впервые в жизни диагнозом злокачественных новообразований больших СЖ в 2000 г. в России составило 1 102 пациента; среди пациентов-мужчин их доля составила 0,26%, среди женщин - 0,23%.