Опухоли подъязычной СЖ

Все опухоли подъязычной СЖ являются злокачественными. Представленные сведения основаны на данных о пациентах, перенесших хирургическое лечение. Соотношение доброкачественных и злокачественных эпителиальных опухолей СЖ, по сводным данным Департамента здравоохранения Великобритании за 1988-1997 гг., и собственные данные за 1965-2006 гг. представлены в табл. 2.1. Таким образом, по данным зарубежных авторов, 82% опухолей развились в околоушной СЖ, 9% - в поднижнечелюстной СЖ, 8% - в малых СЖ; соотношение опухолей - 10:1:1. Примерно 1% опухолей имели парафарингеальную локализацию, все опухоли были плеоморфными аденомами. Все опухоли подъязычной СЖ были злокачественными. Из 517 пациентов злокачественные опухоли выявлены только у 53 (10,2%). Процентное соотношение злокачественных опухолей околоушной, поднижнечелюстной и малых СЖ по отношению к доброкачественным новообразованиям составляет 6%, 34%, 24%. По данным нашей клиники, 45,6% пациентов имели доброкачественные, 54,4% - злокачественные опухоли СЖ; соотношение опухолей - 1:1,2. В группе больших СЖ доброкачественные опухолевые процессы зарегистрированы у 52,9%, злокачественные - у 47,1% пациентов; соотношение опухолей - 1,1:1. Среди доброкачественных новообразований на долю околоушной СЖ пришлось 94%, поднижнечелюстной СЖ - 5,5%, подъязычной СЖ - 0,5%; соотношение опухолей - 188:1 7:1. Доброкачественные опухоли малых СЖ среди всех доброкачественных опухолей СЖ составили 7,3%. В группе злокачественных опухолей доля новообразований больших СЖ была 69,2%, малых СЖ - 30,8%; соотношение опухолей - 2,2:1. У большинства пациентов была поражена околоушная СЖ (87,5%); карциномы поднижнечелюстной СЖ встретились в 9,6% случаев, подъязычной СЖ - в 2,9% случаев; соотношение опухолей - 30:9,1:1. Среди лиц с патологией околоушной СЖ доброкачественные опухоли диагностированы у 54,6%, злокачественные - у 45,4% пациентов. В группе опухолей поднижнечелюстной СЖ число карцином превалирует (61 %), а среди карцином подъязычной СЖ их в 5 раз больше (83,3%), чем доброкачественных опухолей. Статистические данные, характеризующие распределение доброкачественных и злокачественных опухолей больших и малых СЖ по гистологической принадлежности. Основной морфологической формой среди доброкачественных опухолей является плеоморфная аденома (85,3%), причем 86% плеоморфных аденом локализовалось в околоушной СЖ, 6% - в поднижнечелюстной СЖ, 0,1 % - в подъязычной СЖ, 7,8% - в малых СЖ Второе место по частоте занимает аденолимфома (9,2%), на долю остальных морфологических типов аденом приходится 5,5%. Среди карцином СЖ преобладающая роль принадлежит аденоидно-кистозной карциноме (33,3%), причем 59,4% этих опухолей развивается в малых СЖ 29% - в околоушной СЖ 10% -в поднижнечелюстной СЖ и 1,6% - в подъязычной СЖ Доля мукоэпидермоидных карцином составляет 22,9%, однако этот морфологический тип опухолей в большинстве случаев поражает околоушную СЖ (78,2%), затем малые СЖ (1 7%), поднижнечелюстную СЖ(3,9%) и в незначительной степени - подъязычную СЖ (0,9%). Третье место среди морфологических типов принадлежит аденокарциноме (1 2,9%).