Поражение околоушной СЖ

Эта опухоль также в большинстве случаев поражает околоушную СЖ (59,2%), далее - малые СЖ (31,5%), чаще, чем другие типы опухолей, развивается в подъязычной СЖ (6,9%) и реже всего - в поднижнечелюстной СЖ (2,3%). На долю плеоморфной карциномы приходится 6,7%. Опухоль встречается чаще всего в околоушной СЖ (80,6%), реже - в малых СЖ (13,4%) и еще реже - в поднижнечелюстной СЖ (6%). Недифференцированная карцинома встретилась в СЖ в 4,7% случаев, преимущественно в околоушной СЖ (91,6%) и с одинаковой частотой - в поднижнечелюстной СЖ и малых СЖ (4,2%). Остальные морфологические формы опухолей распределились в процентном соотношении следующим образом: ацинозно-клеточная карцинома (4,3%), плоскоклеточная карцинома (3,9%), группа редких видов карцином (2,8%). Преимущественной локализацией для всех типов является околоушная СЖ (88,4; 79,5; 67,8% соответственно). Рассматривая степень поражаемоеопухолевым процессом каждой из желез, следует отметить, что недифференцированная, ацинозно-клеточная, плеоморфная карциномы преимущественно возникают в околоушной СЖ (91,6; 88,4; 80,6% соответственно). В малых СЖ чаще других развиваются аденоидно-кистозная карцинома, аденокарцинома и редкие виды карцином (59,4; 31,5 и 25% соответственно). Под-нижнечелюстная СЖ чаще всего является местом для роста аденоидно-кистозной карциномы (10%). В подъязычной СЖ чаще других наблюдается аденокарцинома (6,9%). В нашем материале большую группу составили карциномы без указания морфологической формы (8,4%). Это пациенты, у которых невозможно было установить тип опухоли по причине выраженного лечебного патоморфоза после лучевого и лекарственного лечения, в ряде случаев - из-за сложности установления морфологического типа опухоли, особенно в начале нашей работы. Данные зарубежных клиник о частоте опухолей СЖ представлены в табл. 2.3. Среди злокачественных опухолей полости рта и больших СЖ, по данным зарубежных клиник (см. табл. 2.2), 30,2% (16 из 53) приходится на аденоидно-кистозную карциному, 26,4% (14 из 53) - на мукоэпидермоидную и 20,7% (1 1 из 53) - на аденокарциному. У 7 (13,2%) из 53 пациентов имелась ацинозно-клеточная карцинома, остальные случаи (9,5%) представлены другими морфологическими типами опухоли. Частота плеоморфных аденом составляет 4,28 на 100 000 населения, а при исключении оперированных в частных клиниках - 3,66 на 100 000 населения за год.