Опухоль у мужчин и у женщин

Опухоль одинаково часто наблюдается у мужчин и у женщин среднего возраста. Возраст наших пациентов - преимущественно от 28 до 50 лет. У ряда больных опухоль протекает бессимптомно, у некоторых вызывает парестезии соответствующей области расположения опухоли. Длительное время распознать наличие опухоли трудно, это возможно лишь тогда, когда опухоль определяется визуально. Развиваясь в периферических ветвях лицевого нерва, опухоль выявляется рано. Имеет вид четко отграниченного плотного узла от 1 до 3 см в диаметре, округлой формы, смещаемого, болезненного при надавливании . Признаки поражения лицевого нерва отсутствуют. Весьма характерным для неврином является отсутствие в пун-ктате клеточных элементов опухоли, присутствуют элементы крови. Если опухоль растет в области глубокой доли околоушной СЖ то может распространиться в парафарингеальную зону. Анамнез в таких случаях довольно длительный. Мы наблюдали невриному, исходящую из глазничной ветви лицевого нерва, из маргинальной ветви лицевого нерва, из основного ствола лицевого нерва, из подъязычного нерва, опухоль, локализующуюся в парафарингеальной области. Парез мимических мышц соответствующей половины лица наблюдался только в случае опухоли, исходящей из основного ствола лицевого нерва. При больших размерах опухоль занимает околоушно-жевательную, по-задичелюстную области, имеет гладкую поверхность, плотноэластическую консистенцию, ограниченно смещаемая, болезненная при пальпации. Размеры опухоли в одном из наших наблюдений составили 1 2 х 8 х 6,5 см. Кожа над опухолью визуально не изменена, но не собирается в складку. Во время операции выявлено, что опухоль исходит из глоточного отростка железы, распространяется в заднее парафарингеальное пространство. Лицевой нерв и его ветви распластаны на опухоли и интимно с ней спаяны. Макроскопически опухоль имеет капсулу, на разрезе - серо-желтого цвета, с распадом и кровоизлияниями в центре. Длительность анамнеза - 1 2 лет, возраст больного - 33 года. Шваннома основного ствола лицевого нерва у пациента 36 лет проявлялась в течение 15 лет парестезиями в соответствующей половине лица. Клиническими симптомами явились опухоль овальной формы, мягкоэла-стической консистенции, ограниченно смещаемая из-за распространения под основание черепа, парез мимической мышцы, поднимающей угол рта. Макроскопически опухоль размерами 3 х 2,5 х 3 см имела тонкую капсулу из оболочек нерва, содержащую желто-серую крошковидную массу, муфтообразно окутывала основной ствол нерва от шилососцевидного отверстия (места выхода его из пирамидки височной кости) до разветвления на основные ветви.