На долю мужчин приходится 87,3% опухолей

На долю мужчин приходится 87,3% опухолей. Соотношение мужчин и женщин, по сведениям литературы, составляет от 1:1 до 10:1, по нашим наблюдениям - 4,5:1. Причем это соотношение изменяется в сторону увеличения заболевания у женщин с увеличением среди них курящих женщин. Так, если в 50-е годы прошлого столетия соотношение М:Ж составляло 10:1, то сейчас публикуются данные о соотношении 1:1. Опухоль развивается у лиц старше 40 лет, встречается у детей. Описаны наблюдения мальчика 2,5 лет, девочки 12 лет и юноши 18 лет. Некоторые авторы выделяют преимущественно пожилой возраст (65% больных - лица старше 60 лет). Все наши больные были в возрасте 38-69 лет, причем 72% пациентов находились в возрастной группе 40-59 лет. Длительность анамнеза колеблется от 3 мес. до 12 лет, размер опухоли в момент обращения составляет от 2 до 13 см. Ряд авторов отмечают появление опухоли после перенесенной инфекции (ангины или гриппа). Мы не наблюдали такой зависимости. В ряде случаев отмечалось увеличение опухоли во время респираторных инфекций и уменьшение ее размеров после противовоспалительного лечения. Этот факт объясняется реакцией лимфоидной ткани опухоли на инфекцию и ответ на ее подавление. Наиболее часто опухоль возникает в поверхностной части околоушной СЖ , в нижнем полюсе, реже - в переднем и еще реже - в позадичелюстном отделе, до 1 1 % локализаций отмечается вне околоушной СЖ В глубокой доле околоушной СЖ встречается около 10% аденолим-фом. В малых СЖ они развиваются как инкапсулированные образования с характерной лимфоидной стромой. Эпителиальный компонент состоит из кист и папиллярных структур, представленных онкоцитами. Некоторые авторы считают множественные фокусы аденолимфомы в больших СЖ онкоцитарной аденоматозной гипер- плазией. Рост опухолей медленный. Период развития в среднем составляет 3 года. В некоторых случаях опухоль существует, не увеличиваясь в размерах, до 30 лет. Длительность анамнеза наших пациентов колебалась от 3 мес. до 12 лет, размеры опухоли составили от 2 до 16 см в наибольшем измерении. Клинические проявления заключаются в наличии опухоли, чаще односторонней, безболезненной, смещаемой, в околоушной СЖ без признаков вовлечения лицевого нерва . Кожа над опухолью не изменена. Границы образования четкие, контуры круглые, могут быть неравномерные. Консистенция чаще тестоватая, но может быть туго-эластическая или определяться симптом флюктуации, что зависит от уровня наполнения полостей опухоли секретом. Опухоль может состоять из нескольких узлов различной плотности, возникших симультанно или последовательно, один за другим.