Рентгенологическая картина - без признаков опухоли

Рентгенологическая картина - без признаков опухоли. Микроскопическое исследование операционного материала (резецированной околоушной СЖ) выявило эктазию протоков со склерозом их стенок, лимфоидной инфильтрацией, участки рубцовой ткани с гиалинозом - сиалоаденит. Изолированное туберкулезное поражение СЖ развивается редко и, в основном, вовлекает околоушную и поднижнечелюстную СЖ Чаще туберкулезные очаги в СЖ или обеих околоушных и поднижнечелюстных СЖ являются свидетельством генерализованной формы туберкулеза легких и лимфатических узлов (как результат гематогенной и лимфоген-ной диссеминации). Развиваются очаги специфического воспаления, которые, сливаясь, образуют инфильтрат без четких границ. Дольки железы атрофируются, слюнные протоки запустевают и замещаются соединительной тканью. Через некоторое время появляются очаги флюктуации с некрозом и казеозом. Распад тканей нередко заканчивается формированием в одних случаях мелких полостей - каверн с последующим обызвествлением, в других случаях - образованием свищей. Помощь в диагностике оказывают рентгенологическое исследование легких, СЖ и других органов, бактериологическое исследование слюны, отделяемого свища, туберкулезный анамнез, цитологическое исследование пунктата измененной железы. Саркоидоз проявляется множественными увеличенными околоушными и субмаксилярными лимфатическими узлами. Узловатый фасцит (псевдосаркоматозный фиброматоз) входит в группу фибробластических реактивных и воспалительных опухолепо-добных поражений. Процесс обычно локализуется вблизи фасций, но встречается вне фасциальных тканей. У 22-летнего пациента узловатый фасцит был диагностирован в околоушной СЖ. Анамнез заболевания - 3 месяца. За это время в нижнем полюсе околоушной СЖ появился безболезненный, плотный, с нечеткими границами узел, размеры которого увеличились до 4 х 3 см. Дифференциальный диагноз проводился с плеоморфной аденомой, миоэпителиомой. Во время операции выявлен опухолевый узел, ткань которого отделена от прилежащей жировой ткани и поперечнополосатых мышц фиброзной псевдокапсулой. Иммуногистохимическое исследование показало, что узел имеет строение узловатого фасцита.