Рецидивы после хирургического лечения

Также любопытно, что нарушения в 8q и 12q были признаны взаимоисключающими. Рецидивы после хирургического лечения (паротидэктомии или энуклеации) встречаются в 2-2,5% случаев, что связано главным образом с мупь-тифокальным характером опухолевого роста. Касаясь прогностических и предсказательных факторов, следует сказать, что малигнизация аденолим-фомы наблюдается редко - порядка 1 % наблюдений. Озлокачествление может касаться эпителиального или лимфоидного компонента. У некоторых больных в анамнезе имеется указание на воздействие радиации. Описано несколько типов раков: плоскоклеточный, мукоэпидермоидный, железистый (аденокарцинома), типа Меркеля и недифференцированный. Дифференциальный диагноз включает в себя плоскоклеточную или муцинозную метаплазию, метастазы опухолей в аденолимфому из других источников (не из СЖ), MALT-лимфому нодальноготипа. Аденолимфома иногда встречается в сочетании с другими доброкачественными опухолями СЖ, особенно часто с плеоморфной аденомой. Имеются работы, свидетельствующие об увеличении частоты опухолей других локализаций при аденолимфоме. Сочетание аденолимфомы и рака легкого, гортани, мочевого пузыря авторы этих работ объясняют общим этиологическим фактором (курением), в то же время другие новообразования (рак почки, молочной железы и т.д.), по-видимому, представляют собой случайную комбинацию с аденолим-фомой. Аденолимфому без лимфатического компонента, развивающуюся в малых СЖ, также трудно интерпретировать. В таких случаях нужно учитывать степень реактивности организма. Ряд авторов не считают эти опухоли аденолимфомами, а относят к онкоцитарной аденоматозной гиперплазии. Многие споры об аденолимфоме имеют лишь историческое значение. Онкоцитома. Доброкачественная опухоль СЖ, состоящая исключительно из крупных эпителиальных клеток с характерной светлой эозинофильной зернистого вида цитоплазмой. Код - 8290/0. Синонимы-, онкоцитарная аденома, оксифильная аденома. В 1931 г. в зарубежной литературе появилось описание онкоцитомы, опухоли, состоящей из онкоцитов и встречающейся преимущественно у пожилых людей. Онкоциты имеются в различных органах. Макроскопическая картина характерна . Большинство онко-цитом имеют сферическую или овоидную форму. Поверхность опухоли гладкая, иногда дольчатая или узловая, размер новообразования - от 1 до 5 см. Опухоль обычно окружена тонкой и нежной соединительнотканной капсулой, хотя описаны некапсулиро-ванные новообразования. На разрезе опухоль однородная, солидная, с мелкими кистами, содержащими коричневую, темно-коричневую, иногда розово-коричневую или рыжевато-коричневую жидкость. Маленькие опухоли обычно твердые, солидные и светло-коричневые. Микроскопически опухоль представлена оксифильными крупными, вздутыми, трапециевидными, многогранными или сфероидальными клетками с зернистой эозинофильной цитоплазмой и небольшим пикнотичным или везикулярным ядром с выпуклыми нуклеолами. Клетки образуют солидные скопления или колонны, разделенные рядами тонкой соединительной ткани. Клеточная мембрана имеет отчетливое очертание. Цитоплазма с различным числом и размерами митохондрий. Клетки с рядом митохондрий строго ацидофильны под световым микроскопом. Клетки с менее густо расположенными митохондриями - бледно-розового цвета.