Опухоль овоидной или круглой формы

Опухоль овоидной или круглой формы, эластической консистенции в трех случаях, в одном - мягкоэластической консистенции, смещаемая у трех больных и ограниченно смещаемая у 53-летней женщины, где опухоли предшествовал воспалительный процесс в соответствующей околоушной СЖ При УЗИ визуализируется опухоль в соответствующем отделе железы с четкими контурами и отражениями пониженной интенсивности звукового сигнала. Дифференциальный диагноз проводится на морфологическом уровне. Базальноклеточная аденома в структуре эпителиальных опухолей СЖ составляет 1-3%, среди доброкачественных опухолей СЖ по данным нашей клиники, - 1,9%. Преимущественно встречается у женщин (62,5%) 50-69 лет. Среди наших пациентов 25% больных были в возрасте 37-42 лет. Соотношение женщин и мужчин - 2:1, но для мембранозного типа опухоли заболеваемость среди мужчин и женщин одинакова. В 80% случаев опухоль локализуется в околоушной СЖ в 5% - в поднижнечел юстной СЖ Из малых СЖ чаще других поражается слизистая оболочка щеки и верхней губы. Среди наших пациентов во всех случаях, кроме одного, опухоль локализовалась в околоушной СЖ У одного пациента опухоль исходила из малых СЖ твердого нёба. Описаны наблюдения опухоли в поднижнечелюстной СЖ малых СЖ верхней губы, языка. Рост опухоли медленный, бессимптомный в течение нескольких лет. Продолжительность заболевания варьирует от нескольких недель до нескольких лет. Иногда возникает боль и напряжение в опухоли. Дли-тельность анамнеза наших больных составила от 3 мес. до 5 лет, в одном случае - 15 лет. Опухоль размером от 1 до 5 см в диаметре располагалась в поверхностной части околоушной СЖ одинаково часто, как справа, так и слева. Опухоль с четкими границами, смещается при пальпации, имеет консистенцию от мягко- до плотноэла-стической, гладкую или бугристую поверхность . Опухоль может быть многоузловой (мембранозный вариант) и сосуществовать с кожными аденоидно-кистозными карциномами и трихоэпителиомами. В случае локализации в области малых СЖ опухоль имеет широкое основание, которым фиксирована к подлежащим тканям, четкие границы, слизистая оболочка над опухолью не изменена. Некоторые авторы отмечают рецидивирующее течение базальноклеточной аденомы. Обычно сообщают о рецидивах мембранозного типа базальноклеточной аденомы в 25% случаев. Крайне редко происходит озлокачествление базальноклеточной аденомы. Существующие морфологические формы базальноклеточной аденомы не имеют клинически выраженных различий и до 1980 г. не выделялись патоморфологами нашего института. Изучение в дальнейшем частоты солидных, трабекулярных и тубулярных базальноклеточных аденом свидетельствует о примерно равном количестве наблюдений в каждой группе. Эти сведения важны для понимания вероятной частоты и механизмов трансформации в различные виды злокачественных опухолей. Миоэпителиома (миоэ-пителиальная аденома) встречается в 0,5-1,5% случаев всех эпителиальных опухолей СЖ Среди доброкачественных новообразова- В материале нашей клиники миоэпи-телиома наблюдалась у 2 пациентов, что составило 0,3% среди доброкачественных эпителиальных опухолей. Представители обоих полов болеют с одинаковой частотой.