Плоскоклеточная дифференцировка

Плоскоклеточная дифференцировка - частый признак. Могут встречаться поля с базалоидной дифференцировкой, особенно на периферии клеточных гнезд. Очаги некроза и фиброза встречаются часто. Периневральная инвазия видна более чем в 20% опухолей, в то время как сосудистая - очень редко. Иногда можно увидеть онкоциты и гигантские клетки типа инородных тел вместе с гистиоцитами, однако лимфоидная ткань с фолликулами или субкапсулярными синусами в этой опухоли не встречается. В отношении прогноза отметим, что метод терапии выбора - широкое хирургическое удаление опухоли на ранних стадиях процесса. Лучевая терапия рекомендуется при высокозлокачественных опухолях и в далеко зашедших стадиях заболевания. Общая 5-летняя выживаемость составляет 62%, что лишь немного ниже таковой при аналогичных опухолях, локализующихся в коже и орбите. Сальная лимфаденокарцинома - злокачественный аналог сальной лимфаденомы. Это карцинома, растущая из сальной лимфаденомы. Код - 8140/3. Синоним-, рак из сальной аденомы. Опухоль встречается крайне редко - на сегодняшний день описано менее 10 случаев. Все описанные больные были старше 60 лет. Локализуется сальная лимфадено-карцинома в околоушной СЖ или прилежащем лимфатическом узле. Длительность анамнеза - свыше 20 лет. Макроскопическая картина представлена опухолью желтовато-буроватого или серого цвета. Гистологически эти опухоли частично инкапсулированы с признаками местной инвазии. Фокусы сальной лимфаденомы перемежаются с очагами клеток плеоморфной карциномы, демонстрируя различной степени выраженности инвазивный рост. Злокачественная часть опухоли представлена различными структурами - от сального рака до низкодифференци-ро ванного рака с участками про токовой дифференцировки, фокусами, напоминающими аденоидно-кистозный или миоэпителиальный рак. Может встречаться периневральная инвазия, скопления гистиоцитов и гигантские клетки типа инородных тел. В части опухоли, представленной лимфадено-мой, признаков клеточной атипии не обнаруживается. Цистаденокарцинома -редкая злокачественная опухоль, характеризующаяся преимущественно кистозным типом роста, при котором часто обнаруживаются сосочковые разрастания в просвете кист. Опухоль лишена каких-либо специфических гистологических черт, характерных для других типов опухолей СЖ с кистозным типом роста. Новообразование считается злокачественным аналогом доброкачественной циста-деномы. Код - 8440/3. Синонимы-, папиллярная цистаденокарцинома, продуцирующая слизь железисто-сосочковая («неэ-пидермоидная») карцинома, злокачественная папиллярная ци стаде нома и нёбная сосочковая аденокарцинома низкой степени злокачественности. Макроскопически опухоль представлена множеством кистозных полостей различного размера, часто заполненных слизистым содержимым. Цистаденокарцинома - частично отграниченная опухоль, размеры ее варьируют в интервале от 0,4 до 6 см. Гистологически цистаденокарцинома обычно имеет четкие границы, но не инкапсулирована.