Состояние краев раны после иссечения опухоли

Главным прогностическим фактором является состояние краев раны после иссечения опухоли. В малых СЖ прогноз хуже, что, вероятно, связано с трудностями, а порой и невозможностью радикального удаления опухоли. Атипия ухудшает прогноз при наличии ее признаков в 20% и более опухолевых клеток. Анеуплоидия, высокий митотический индекс, участки дифференцировки предвещают худший исход, метастазы и рецидивы при них развиваются у 70% и более пациентов. Светлоклеточная карцинома БДУ - злокачественная эпителиальная опухоль, состоящая из однородной популяции клеток, имеющих при стандартном окрашивании гематоксилином и эозином оптически светлую цитоплазму. Вследствие того, что многие опухоли СЖ постоянно или часто имеют светлоклеточный компонент, светлоклеточная карцинома отличается от них мономорфностью светлоклеточной популяции и отсутствием каких-либо характерных для других опухолей СЖ признаков. Код - 8310/3. Синонимы-. светлоклеточная аденокарцинома, гиалинизирующая светлоклеточная карцинома. Светлоклеточную карциному БДУ можно спутать с эпителиально-миоэпителиальным раком, который даже описывали как светлоклеточную карциному. Пик заболеваемости светлоклеточной карциномой приходится на 40-70 лет, опухоль практически не встречается у детей. В отношении пола не наблюдается никакой предрасположенности. Локализуется светлоклеточная карцинома чаще всего в малых СЖ полости рта. При этом наиболее часто поражается нёбо, хотя опухоль может встретиться в железах слизистой оболочки щек, языка, дна полости рта, губ, ретромолярной и тонзиллярной области. Клинически единственным постоянным признаком является появление припухлости; боль и изъязвление слизистой оболочки встречаются гораздо реже. Сообщают, что до момента постановки диагноза опухоль может существовать у пациента от 1 месяцев до 15 лет. Макроскопически, несмотря на сравнительно небольшие размеры (обычно не более 3 см в диаметре), опухоль не имеет четких границ, и нередко имеются признаки инфильтрации окружающих тканей - слюнной железы, слизистой оболочки, мягких тканей, костей и нервов. Поверхность разреза - серовато-белесоватая. Гистологически светлоклеточная карцинома характеризуется однообразной популяцией круглых или полигональных клеток со светлой цитоплазмой. В редких случаях небольшой процент клеток имеет бледную оксифильную цитоплазму. Ядра расположены эксцентрично, имеют округлую форму, часто содержат мелкие ядрышки.